क) अनुसंधान पूर्ण

I. दक्षिण भारत में एक तृतीयक देखभाल अस्पताल में आपातकालीन विभाग को पेश करने वालेपैल्विक फ्रैक्चर की नैदानिक और महामारी विज्ञान विशेषताएं: अध्ययन में कुल 140 रोगियों को नामांकित किया गया था। सबसे आम आयु वर्ग 20-40 वर्ष था। आर.टी.ए चोट का सबसे आम तरीका था। टाइल-ए फ्रैक्चर सबसे आम प्रकार था, जिसके बाद टाइल- बी। अस्पताल के दिनों कीऔसत अवधि उन रोगियों में 2 दिन थी, जिन्हें रूढ़िवादी रूप से प्रबंधित कियागया था और उन रोगियों में 20 दिन थे जो ऑपरेटिव प्रबंधन से गुजरे थे।मृत्यु दर 5% थी।सिर की चोटों के बाद चेहरे की चोटें सबसे आम जुड़ी हुई चोटें थीं।
II. आपातकालीन विभाग को जानबूझकर स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाले रोगियों की नैदानिक और महामारी विज्ञान प्रोफ़ाइल: जानबूझकर खुद को नुकसान पहुंचाना एक सामान्य आपात स्थिति है जिसका सामना जिपमेरके आपातकालीन चिकित्सा और आघात विभाग में होता है, इस अध्ययन में एक वर्षकी अवधि में लगभग 500 रोगियों को पंजीकृत किया गया है।उम्र के स्पेक्ट्रम के रोगी प्रभावित हुए।सामाजिक-जनसांख्यिकीय प्रोफ़ाइल ने खेती और कृषि रोगियों, एकल परिवार, घर पर जानबूझकर खुद को नुकसान पहुंचाने की पहचान की।अस्पताल में उपस्थित अधिकांश रोगियों ने काउंटर पर आसानी से उपलब्ध कीटनाशकों और रैट किलर पॉइज़निंग यौगिकों का सेवन किया।इनयौगिकों की आसान उपलब्धता को रोकने के लिए उपाय किए जाने चाहिए और इनघटनाओं से बचने के लिए तनावग्रस्त लोगों की मानसिक परामर्श के लिए इसक्षेत्र में एक हेल्पलाइन नंबर प्रदान करना चाहिए।

III. आपातकालीन विभाग को पेश करने वाली ऑन्कोलॉजिकल आपात स्थितियों की नैदानिक और महामारी विज्ञान प्रोफ़ाइल: ई.डी में ऑन्कोलॉजिकल आपात स्थितियों पर केवल कुछ अध्ययन किए गए हैं। अधिकांश अध्ययन एक विशिष्ट ऑन्कोलॉजिकल आपातकाल पर केंद्रित होते हैं और एक ऑन्कोलॉजी केंद्र में आयोजित किए जाते हैं। आज के आधुनिक युग में यह एक महत्वपूर्ण नुकसान है, क्योंकि अधिकांश रोगी, उनकी बीमारी की परवाह किए बिना, ईडी में शामिल होते हैं क्योंकि यहस्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के सबसे आसानी से सुलभ और महत्वपूर्ण भागों मेंसे एक है। अध्ययन का लक्ष्य नैदानिक लक्षणों, सामाजिक-जनसांख्यिकीय चर, उपचार के विकल्प, औरपरिणाम, यदि कोई हो, को चिह्नित करना था, जो कि दुर्दमता से पीड़ित रोगियोंमें सामने आए थे, जिन्होंने आपातकालीन विभाग को प्रस्तुत किया था।संक्षेप में, अधिकांश अध्ययन प्रतिभागियों की उम्र 51 से 60 वर्ष के बीच थी, जिसमें सांस की तकलीफ सबसे आम शिकायत थी।अध्ययनप्रतिभागियों में सबसे प्रचलित प्राथमिक दुर्दमता फेफड़े की दुर्दमता थी, इसके बाद सिर और गर्दन की दुर्दमता और मस्तिष्क की दुर्दमता थी।यहआवश्यक है कि आपातकालीन चिकित्सकों को उन आपात स्थितियों के बारे में अधिकजागरूक होना चाहिए जो इन जीवन के अंत में देखभाल करने वाले रोगियों कासामना कर सकती हैं और शीघ्र निदान, आवश्यक जांच और उचित उपचार की आवश्यकता है।

IV. मध्यमऔर गंभीर सिर की चोट वाले रोगियों में सीरम ग्लियल फाइब्रिलरी एसिडिकप्रोटीन और एस -100 बी स्तर का आकलन और इन रोगियों में नैदानिक कारकोंऔर परिणाम के साथ उनका संबंध: एस 100 बी कानैदानिक और रेडियोलॉजिकल दोनों मापदंडों के साथ महत्वपूर्ण सहसंबंध था, और प्रारंभिक प्यूपिलरी प्रतिक्रियाओं के साथ भी। जी.एफ.ए.पी. (GFAP) का केवल प्रारंभिक पुतली प्रतिक्रिया के साथ संबंध था, लेकिन गंभीरता मूल्यांकन या उपचार के तौर-तरीकों के साथ कोई महत्व नहीं था।दोनोंमार्कर रोगियों की मृत्यु दर की प्रिडिक्टिंग करने में महत्वपूर्ण थे, लेकिन S100B जी.एफ.ए.पी. (GFAP) की तुलना में अधिक संवेदनशील और विशिष्ट था। निष्कर्ष निकालने के लिए, S100B गंभीरता मूल्यांकन में और मध्यम से गंभीर टी.बी.आई. (TBI) में उपचार के तौर-तरीकों की प्रिडिक्टिंग करने में जी.एफ.ए.पी. (GFAP) की तुलना में एक बेहतरमार्कर साबित हुआ है।

V. तीव्रकोरोनरी सिंड्रोम के साथ या बिना टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में सीरमकोपेप्टिन, मध्य-क्षेत्रीय प्रो-एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड औरमध्य-क्षेत्रीय प्रो-एड्रेनोमेडुलिन स्तरों का आकलन - एक पायलट अध्ययन: टाइप 2 मधुमेह मेलिटस रोगियों में, सीरम कोपेप्टिन का स्तर , एमआर-प्रो एएनपीऔर एमआर-प्रो एडीएम तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले टाइप 2 मधुमेह रोगियों कीतुलना में तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के साथ पेश करने वालों में काफी अधिक थे।हेमोडायनामिक तनाव (कोपेप्टिन, एमआर-प्रो एएनपी, और एमआर-प्रो एडीएम) के बायोमार्कर के सीरमस्तर और तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले टाइप 2 मधुमेह मेलिटस रोगियों के बीच 30-दिवसीय प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंधनहीं था।सीरम कोपेप्टिनऔर एमआर-प्रो एएनपी का टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस रोगियों में सूजन औरफाइब्रोसिस और पट्टिका अस्थिरता के मार्करों के साथ एक महत्वपूर्णसकारात्मक सहसंबंध था, जो तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के साथ प्रस्तुत करते थे।

VI. सीनेमें दर्द के साथ आपातकालीन विभाग में पेश होने वाले रोगियों में तीव्ररोधगलन की प्रिडिक्टिंग में हॉर्ट (HEART) स्कोर की नैदानिक सटीकता – एक प्रॉस्‍पेक्टिव अब्‍सर्वेशनल स्‍टडी : कम से कम 5 मिनट के सीने में दर्द के साथ आपातकालीन विभाग में पेश होने वालेकुल 350 रोगियों को हमारे अध्ययन में नामांकित किया गया था। हार्ट (HEART) स्कोर के अनुसार, 28 प्रतिशत, 49 प्रतिशत और 23 प्रतिशत को क्रमशः कम जोखिम, मध्यवर्ती जोखिम और उच्च जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया गया था। कम जोखिम वाली श्रेणी के किसी भी मरीज को इंडेक्स विजिट या 30-दिवसीय एम.ए.सी.ई. (MACE) में रोधगलन नहीं था। इस प्रकार, हॉर्ट (HEART) स्कोर ने सूचकांक यात्रा के साथ-साथ 30-दिवसीय हॉर्ट (MACE) में मायोकार्डियल रोधगलन के लिए 100% संवेदनशीलता और 100% एन.पी.वी. (NPV) दिखाया। इसप्रकार, हमारे अध्ययन से पता चलता है कि अगर सीने में दर्द के साथ आपातकालीन विभाग में पेश होने वाले रोगियों के जोखिम स्तरीकरण के लिए हार्ट (HEART) स्कोर को अपनाया गया, तो नैदानिक मूल्यांकन, ई.सी.जी और अकेले देखभाल ट्रोपोनिन के आधार पर एक चौथाई से अधिक रोगियों को तुरंत छुट्टी दी जा सकतीहै।

VII. स्वास्थ्य कर्मियों के लिए कोविड-19 (COVID-19) संचरण को कम करने में पुनर्जीवन कवर ऑल की प्रभावशीलता - एक सिम्‍युलेशन आधारित अध्ययन: मानक प्रोटोकॉल में कुल औसत जोखिम 4950.4 + 1461.6 (95% सी.आई 3135.7 - 6765.2) वर्ग पिक्सेल और असा.सी.ए (RCA) प्रोटोकॉल 2203.6 + 1499.0 (95% सी 342.4-4064.9) वर्ग पिक्सेल [p=0.019]। स्टैंडर्ड में, चेस्ट कंप्रेसर का उच्चतम एक्सपोजर 3066.6 + 1419.2 (95% सी.आई 2051.3-4081.9) वर्ग पिक्सल था, इसके बाद डिफिब्रिलेटर सहायक 1166.4 + 767.4 (95% सी.आई 617.4-1715.4) वर्ग पिक्सल था।मानक [पी

संकाय परियोजनाएं:
1. डॉ. बालमुरुगन 'आपातकालीन विभाग में सीने में दर्द के लिए आपातकालीनकार्डियोलॉजी रजिस्ट्री' शीर्षक वाली परियोजना के प्रमुख अन्वेषक हैं।

जारी अनुसंधान परियोजनाएं:

1. अस्पताल में कार्डियक अरेस्ट के परिणाम और निर्धारक - एक संभावित अवलोकन संबंधी अध्ययन।

2. आपातकालीन विभाग में पेश होने वाले रोगियों के पूर्व-अस्पताल परिवहन और प्रबंधन की रूपरेखा - एक संभावित अवलोकन अध्ययन।

3. पॉली ट्रॉमा वाले रोगियों में नैदानिक प्रयोगशाला परिणामों पर एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन सी) का प्रभाव।

4. आपातकालीन विभाग में गैर-दर्दनाक सिरदर्द के साथ पेश होने वाले रोगियों की नैदानिक और इटियोलॉजिकल प्रोफ़ाइल।

5. गैर-दर्दनाक तीव्र पेट के रोगियों मेंयूएसजी भविष्य कहनेवालाविशेषताएं बाद में सी.टी अब्‍सर्वशनल डिस्क्रिप्टिव स्‍टडी से गुजर रही हैं।

6. ट्रांसक्रानियल डॉपलर द्वारा बुजुर्ग सिर के आघात के रोगियों में सेरेब्रोवास्कुलर हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन।

7. घरेलू विषाक्तता के नैदानिक परिणाम पर रेट्रास्‍पेक्टिव अध्ययन।

8. ईडी . में 48 घंटे की मृत्यु दर ।
9. तीव्र डायफिसियल और डिस्टल फीमर फ्रैक्चर वाले रोगियों में दर्द से राहत पर अल्ट्रासाउंड निर्देशित ऊरु तंत्रिका ब्लॉक बनाम अंतःशिरा नशीले पदार्थ -एक रैन्डमाइज़्ड कंट्रोल्ड ट्रॉयल।

10. तृतीयक देखभाल अस्पताल के आपातकालीन विभाग में चक्कर आने वाले रोगियों की नैदानिकऔर इटियोलॉजिकल प्रोफ़ाइल: एक संभावित अवलोकन संबंधी अध्ययन।

11. हल्के सिर के आघात का एक संभावित तुलनात्मक अध्ययन, जिसमें बाद के लक्षणों केविकास और पिछले व्यवसाय में लौटने की क्षमता पर इसके प्रभाव पर जोर दियागया है।

12. आपातकालीन विभाग में जलने की चोट के साथ पेश होने वाले रोगियों में अस्पताल में मृत्यु दर की प्रिडिक्टिंग में चोट की गंभीरता के स्कोर की तुलना।

13. दक्षिण भारतीय तृतीयक देखभाल केंद्र में अस्पताल में भर्ती होने के एक सप्ताह के भीतर घातक यातायात दुर्घटना के मामलों में ऑटोप्सी निष्कर्षों के साथक्लिनिको-रेडियोलॉजिकल निदान की तुलना।

14. सिर की अलग-अलग चोट वाले रोगियों के लिए आपातकालीन विभाग में कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का उपयोग।

15. अल्ट्रासाउंड और पारंपरिक विधि (सलाइन कॉलम का उपयोग करके) द्वारा आंतरिक गले की नस (आई.जे.वी) में केंद्रीय शिरापरक दबाव (सी.वी.पी) अनुमान की सटीकता की तुलना -एक अब्‍सर्वेशनल स्‍टडी।

16. आपातकालीनविभाग को पेश करने वाले तीव्र श्वसन विफलता वाले रोगियों में नैदानिकउपकरण के रूप में बेडसाइड फेफड़े के अल्ट्रासाउंड (BLUE) प्रोटोकॉल की उपयोगिता: एक प्रॉस्पेक्टिव अब्‍सर्वेशनल स्‍टडी।

17. आपातकालीनविभाग में गैर-अभिघातजन्य सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ पेश होने वालेरोगियों की क्लिनिको-महामारी विज्ञान प्रोफ़ाइल: एक प्रॉस्पेक्टिव अब्‍सर्वेशनल स्‍टडी।

18. क्लिनिको-महामारीविज्ञान प्रोफ़ाइल और आपातकालीन विभाग को पेश करने वाले मस्तिष्क शिरापरकघनास्त्रता वाले रोगियों के परिणाम - एक प्रॉस्पेक्टिव अब्‍सर्वेशनल स्‍टडी।

19. क्लिनिको-महामारीविज्ञान प्रोफ़ाइल और दक्षिण भारत के तृतीयक देखभाल अस्पताल के आपातकालीनविभाग में वाल्वुलर हृदय रोग से संबंधित जटिलताओं के साथ पेश होने वालेरोगियों का परिणाम: एक एक प्रॉस्पेक्टिव अब्‍सर्वेशनल स्‍टडी।

20. आघातके लिए आईसीडी वाले रोगियों में दर्द से राहत और फुफ्फुसीय कार्य मेंइंट्राप्लेरल ब्लॉक बनाम पारंपरिक एनाल्जेसिया की प्रभावशीलता की तुलना -एक रैन्‍डमाइज़्ड कन्‍ट्रॉल्‍ड ट्रॉयल।

21. वयस्क नेत्र आघात के रोगियों में सापेक्ष अभिवाही पुतली दोष का अल्ट्रासाउंडनिर्देशित मूल्यांकन के बिंदु का नैदानिक मूल्य - एक प्रॉस्पेक्टिव अब्‍सर्वेशनल स्‍टडी।

22. आपातकालीनविभाग में डायरेक्ट लैरींगोस्कोपी का उपयोग करके रैपिड सीक्वेंस इंटुबैषेणके लिए बेड अप हेड एंड एलिवेशन बनाम सूँघने की स्थिति - एक रैन्‍डमाइज़्ड कन्‍ट्रॉल्‍ड ट्रॉयल।

23. आपातकालीन विभाग में सेंट्रल लाइन से जुड़े रक्त प्रवाह संक्रमण - एक प्रॉस्पेक्टिव अब्‍सर्वेशनल स्‍टडी।

24. गैर-विशाल हेमोप्टाइसिस में नेबुलाइज्ड बनाम इंट्रावेनस ट्रैनेक्सैमिक एसिड का प्रभाव।

25. आपातकालीन चिकित्सा के निवासियों में संज्ञानात्मक, साइकोमोटर और नैतिक प्रदर्शन पर सीरियल नाइट शिफ्ट के प्रभाव।

26. गंभीरता और आघात के परिणामों पर शराब के उपयोग का प्रभाव- एक प्रॉस्पेक्टिव अब्‍सर्वेशनल स्‍टडी।

27. आपातकालीन विभाग में रक्त संस्कृतियों की उपयोगिता - एक प्रॉस्पेक्टिव अब्‍सर्वेशनल स्‍टडी।

28. दक्षिणी भारत में एक तृतीयक देखभाल अस्पताल में पेश करने वाले मैक्सिलो चेहरे कीचोटों वाले रोगियों में प्रसार, पैटर्न, वायुमार्ग प्रबंधन और प्रारंभिकमृत्यु दर।

29. आपातकालीन विभाग को पेश करने वाले रिब फ्रैक्चर वाले वयस्क रोगियों में अल्ट्रासाउंड गाइडेड इरेक्टर स्पाइना प्लेन ब्लॉक की प्रभावकारिता और सुरक्षा: एक रैन्‍डमाइज़्ड कन्‍ट्रॉल्‍ड ट्रॉयल।