अनुसंधान
विभाग का उद्देश्य अंतरविभागीय सहयोग के माध्यम से विशेषता में उपलब्ध वैज्ञानिक सूचना अभाव क्षेत्रों में अनुसंधान को प्राथमिकता देना है। रुचि के विशेष क्षेत्रों में साराइअसिस में आनुवंशिक पूर्ववृत्ति, पैथोजेन्इसिस ऑफ व़िटिलिगो एण्ड अर्टकेरिया, और डर्मेटोसर्जरी और कॉस्मेटोलॉजी में नई प्रक्रियाएं शामिल है। देखभाल वितरण में नए मॉडल बनाने के लिए पद्धति और कार्यप्रणाली में अनुसंधान भी किया जा रहा है। इस संबंध में विभाग के संकायों ने आई.सी.एम.आर., डी.एस.टी.-एस.ई.आर.बी., डी.बी.टी. और आई.ए.डी.वी.ए.ल से बाहरी वित्त पोषण प्राप्त किया है। अनुसंधान गतिविधियों में सहायता प्रदान करने के लिए विभाग में 6 परियोजना कर्मचारी और एक पी.एचडी. छात्र हैं। पिछले पांच वर्षों में स्नातकोत्तर शोधप्रबंध के रूप में किए गए बाहरी वित्त पोषित परियोजनाएं और अनुसंधान प्रदान किए गए हैं।
बाहरी वित्त पोषित परियोजनाएं: डी.एच.आर. वित्त पोषित परियोजना:
1. प्राइमर टू जीन बेसड पर्सनलाइज़ड मैन्इज्मन्ट मॉडल टू प्रेडिक्ट दि एफिकैसी ऑफ मीथोट्रेक्सेट मोनोथेरापि इन पेशन्ट विथ साराइअसिस इन साउथ इण्डिया पाप्युलेशन।
आई.सी.एम.आर. वित्त पोषित परियोजनाएं:
डी.एस.टी.-एस.ई.आर.बी. वित्त पोषित परियोजनाएं:
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जारी स्नातकोत्तर शोध प्रबंध
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शोध पूरा हुआ:
1. पेम्फिगस रोग क्षेत्र सूचकांक (पीडीएआई) के न्यूनतम नैदानिक रूप सेमहत्वपूर्ण अंतर (एमसीआईडी) का निर्धारण और वैधता की जांच करना; तमिल आबादी में बदलाव के लिए विश्वसनीयता और जवाबदेही।
इस संभावित अवलोकन संबंधी अध्ययन में, सक्रिय पेम्फिगस वल्गरिस वाले चालीस प्रतिभागियों को भर्ती किया गया था। 40 प्रतिभागियों में से 40 प्रतिभागियों ने आधारभूत मूल्यांकन पूरा किया, 37 प्रतिभागियों ने पहला मूल्यांकन पूरा किया, और 26 रोगियों ने दूसरामूल्यांकन पूरा किया। टोटल पेम्फिगस डिजीज एरिया इंडेक्स (पी.डी.ए.आई) गतिविधि, पी.डी.ए.आई त्वचा और पी.डी.ए.आई. म्यूकोसा स्कोर के साथ एक अच्छी अंतर-रेटर विश्वसनीयता थी। त्वचाविज्ञान जीवन गुणवत्ता सूचकांक (DLQI), त्वचाविज्ञान जीवन गुणवत्तासूचकांक-प्रासंगिक (DLQI-R) और चिकित्सक वैश्विक मूल्यांकन (PGA) स्कोर केसाथ कुल PDAI गतिविधि स्कोर की अभिसरण वैधता का एक स्वीकार्य सहसंबंध (>0.7) था। DLQI और PGA स्कोर के साथ कुल PDAI गतिविधि स्कोर में परिवर्तन के लिए प्रतिक्रिया का एक स्वीकार्य सहसंबंध (>0.5-0.7) था।हमनेरिसीवर ऑपरेटिंग कर्व (आरओसी) पद्धति का उपयोग करके गणना की गई त्वचापरिवर्तन के चिकित्सक मूल्यांकन का उपयोग करते हुए कई आकलनों पर पीडीएआईत्वचा गतिविधि स्कोर में बदलाव के लिए जवाबदेही देखी। वक्र के नीचे का क्षेत्र (ए.यू.सी) 0.853 (पी एंड एलटी; 0.001) था। हमने पीडीएआई त्वचा गतिविधि स्कोर के लिए 6.98 और कुल पी.डी.ए.आई गतिविधि स्कोर केलिए 11.9 का न्यूनतम पता लगाने योग्य परिवर्तन (एम.डी.सी) देखा। वर्तमान अध्ययन के आधार पर, पी.डी.ए.आई त्वचा गतिविधि स्कोर में परिवर्तन के लिए एम.सी.आई.डी लगभग -11.5 हो सकता है, जो कि पेम्फिगस वल्गरिस वाले रोगियों के बीच विभिन्न तरीकों से निर्धारित त्वचा परिवर्तन के चिकित्सक व्यक्ति परक मूल्यांकन में परिवर्तन के लिए हो सकता है। वर्तमान अध्ययन के आधार पर, पी.जी.ए में परिवर्तन और रैखिक प्रतिगमन विश्लेषण के आधार पर रोगी वैश्विक त्वचा स्वास्थ्य स्कोर में परिवर्तन के लिए कुल पी.डी.ए.आई गतिविधि स्कोर में परिवर्तन के लिए एम.सी.आई.डी लगभग -10.48 से -23.42 हो सकता है।
2. कमफ्लुएंस क्यू-स्विच्ड एनडी: वाई.ए.जी लेजर वेर्सस मेलास्मा के लिए 35% ग्लाइकोलिक एसिड पील्स के बीच संशोधित मेलास्मा क्षेत्र और गंभीरता सूचकांक (एम.एम.ए.एस.आई) स्कोर की तुलना: एक रैन्डमाइज़्ड कन्ट्रॉल्ड ट्रॉयल:
इस रैन्डमाइज़्ड कन्ट्रॉल्ड ट्रॉयल में 74 रोगियोंके साथ मेलाज्मा, हमने देखा है कि दोनों कम प्रभाव क्यू-स्विचएन डी: वाई.ए.जी. (YAG) लेजरऔर 35% ग्लाइकोलिक (Glycolic) एसिड छिल के में संयोजन के साथ सनस्क्रीन और ट्रिपल आहार हैं एक प्रभावीत रीकाइलाज के मेलाज्मा। मरीजों में लेजर समूहसे पता चला 75.8% कमी में मंझला mMASI से स्कोर आधार भूत जबकि 59.4 % कमीमेंमंझला mMASI स्कोर से आधारभूत में देखा गया था पील्स (Peels) समूह पर के अंत में 6 महीने। क्यूबंद : एन डी YAG लेसरों में संयोजन के साथ ट्रिपल आहार एक थाका फीबेहतर प्रतिक्रिया के रूप में की तुलनाकरने के लिए 35 % glycolic एसिड छिलकेपर 6 महीनेकम करने में mMASI स्कोर. (पी = 0.03) .इसके अलावा महत्वपूर्ण है उपयोग के एक रखरखाव आहार ट्रिपल साथ संयोजन क्री मके बाद प्रक्रिया और फोटोप्रोटेक्शॅन साथव्यापक स्पेक्ट्रम सनस्क्रीन भर अध्ययन करने के लिए रोकने के पोस्ट भड़काऊ हाइपरपिग्मेंटेशॅन और पतन मेलाज़्मा की।
3. पैर एक्जिमा में बच्चों में नैदानिक लक्षण वर्णन और पैच परीक्षण
119 बच्चों को शामिल करने वाले इस संभावित अवलोकन अध्ययन में, पैर एक्जिमा केलक्षण वर्णन और एलर्जी के लिए संपर्क संवेदीकरण का मूल्यांकन पैच परीक्षणद्वारा किया गया था।एटोपिकफुट एक्जिमा (47%) इसके बाद एटोपी (25%) के साथ एलर्जिक कॉन्टैक्टडर्मेटाइटिस और इडियोपैथिक फुट एक्जिमा (12%) सामान्य प्रकार थे। एटोपिकफुट एक्जिमा में मुख्य रूप से डिस्कॉइड और लाइकेनाइज्ड मॉर्फोलॉजी के साथ पैरों का डोरसम शामिल होता है जबकि एलर्जिक कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस में मुख्य रूप से फोरफुट डर्मेटाइटिस और हाइपर केराटोटिक मॉर्फोलॉजी के साथ पैरों का प्लांटर पहलू शामिल होता है। एटोपी के संबंध में नैदानिक प्रस्तुति में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे। इनमें से अधिकांश बच्चों में एक वर्ष से अधिक की बीमारी की अवधि आवर्तक तीव्रता के साथ थी। फुटएक्जिमा वाले बच्चों में या तो भारतीय मानक श्रृंखला या फुटवियर श्रृंखलाया बच्चे के स्वयं के जूते के लिए पैच परीक्षण सकारात्मकता 36% मामलों मेंनैदानिक प्रासंगिकता के साथ 65% मामलों में मौजूद थी।पैर एक्जिमा वाले बच्चों में नैदानिक प्रासंगिकता वाले सामान्य एलर्जी कारक रबर एलर्जी और फैलाने वाले रंग थे।सभी रूपात्मक प्रस्तुतियों में से, लाइकेनयुक्त एक्जिमा में पैच परीक्षण की सकारात्मकता दर कम थी।
3. सबक्लिनिकल नर्व इम्पेयरमेंट का जल्दी पता लगाना और कुष्ठ रोग के नए निदानकिए गए रोगियों में इसका विकास मल्टीड्रग थेरेपी पर शुरू हुआ।
इस प्रायोगिक अध्ययन में, बेसलाइन और उपचार के अंत में कुष्ठ रोगियों मेंउपचार के अंत तक 12 महीनों में उपनैदानिक तंत्रिका हानि का मूल्यांकनकिया गया था। 19 रोगियों में से, अधिकांश रोगी बीटी (बॉर्डर लाइन ट्यूबर कुलॉइड) स्पेक्ट्रम के थे, उसके बाद एलएल (कुष्ठ कुष्ठ रोग) थे। प्रतिक्रिया के साथ प्रस्तुत सात रोगियों। मोटे पाए जाने वाले प्रमुख तंत्रिका चड्डी उलनार थे जिसके बाद सामान्य पेरोनियल तंत्रिका थी। मोनोफिलामेंटपरीक्षण द्वारा 68.4% निदान में पोस्टीरियर टिबियल तंत्रिका असामान्य थी, और 57.9% में बेस लाइन पर तंत्रिका में असामान्य संवेदी तंत्रिका चालन अध्ययन था।अध्ययन किए गए 19 रोगियों में से, पांच रोगियों का बेसलाइन पर सामान्य तंत्रिका चालन अध्ययन और 12वें महीने का अनुवर्ती था।अतीत में प्रतिक्रिया के इतिहास के साथ विक्षिप्त बेसलाइन तंत्रिका चालन अध्ययन से दो रोगियों में सुधार हुआ था। बेसलाइन से सात मरीजों की तबीयत खराब हुई जब उनका फॉलोअप किया गया। बेसलाइन पर पांच रोगियों में असामान्य तंत्रिका चालन अध्ययन किया गया था; बेसलाइन से तंत्रिका चालन अध्ययन में कोई परिवर्तन नहीं देखा गया।ट्यूबरकुलॉइड स्पेक्ट्रम की तुलना में लेप्रोमेटस पोल में संवेदी तंत्रिका चालन वेग अधिक कम हो गए थे। स्वायत्त मापदंडों में, तापमान, पसीना और दर्द सकारात्मक भट्ठा समूह के रोगियों मेंस्लिट नकारात्मक रोगियों की तुलना में अधिक प्रभावित हुए। नैदानिक परीक्षा और तंत्रिका चालन अध्ययन दोनों सहित परीक्षणों का संयोजनसमय-समय पर कुष्ठ न्यूरोपैथी की प्रगति का पता लगाने में मदद करता है, तदनुसार उपचार को संशोधित किया जा सकता है।
5. बाल चिकित्सा त्वचाविज्ञान क्लिनिक में भाग लेने वाले एसेंथोसिसनाइग्रिकन्स वाले बच्चों में कार्डियोमेटाबोलिक जोखिम कारक और चयापचय सिंड्रोम।
यह क्रॉस सेक्शनल अध्ययन 7 से 17 वर्ष की आयु के 315 बच्चों (175 मामले और 140 नियंत्रण) पर किया गया था। Acanthosis nigricans (AN) एक आकस्मिक खोज थी जिसमें केवल 11.42% बच्चे AN के साथ मुख्य शिकायत के रूप में उपस्थित थे।गर्दन (97.7%) सबसे आम साइट थी जिसमें कुल्हाड़ी और पोर शामिल थे।एएन की गंभीरता इंसुलिन प्रतिरोध के सीधे आनुपातिक थी।ए.एन से जुड़ा मोटापा ए.एन का सबसे सामान्य प्रकार (61.71%) था, जिसमें एएन केगंभीर ग्रेड और इंसुलिन प्रतिरोध वाले बच्चों का अनुपात काफी अधिक था।एएन वाले 82.9% बच्चों में केंद्रीय मोटापा देखा गया।मेटाबोलिक सिंड्रोम महत्वपूर्ण रूप से एएन की गंभीरता से जुड़ा था। ए.एन वाले मोटे बच्चों में लेप्टिन, आईएल -6 और एच.एस-सी.आर.पी का स्तर काफी अधिक था। एफ.एन.पी.ए स्क्रीनिंग टूल का उपयोग करने वाले जीवनशैली व्यवहार ने अस्वास्थ्य कर प्रथाओं, अस्वास्थ्यकर खाने की आदतों और ए.एन वाले बच्चों में स्क्रीन समय बढ़ने से संबंधित मामलों और नियंत्रणों के बीच सांख्यिकीय अंतर दिखाया, जबकि ए.एन के बिना बच्चों में स्वस्थ अभ्यास अधिक थे। बी.एम.आई, कमर की परिधि, कमर/कूल्हे का अनुपात और ट्राइसेप्स स्किन फोल्ड की मोटाई सहित कार्डियो मेटाबॉलिक जोखिम से जुड़े एंथ्रोपोमेट्रिक कारक ए.एन वाले बच्चों में ए.एन के बिना बच्चों की तुलना में काफी अधिक थे। ए.एन के बिना बच्चों की तुलना में आंत के शरीर में वसा द्रव्यमान, मात्रा और क्षेत्र ए.एन वाले बच्चों में काफी अधिक था। कार्डियो मेटाबोलिक जोखिम कारक जो बचपन ए.एन से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े थे, वे थे मोटापा (OR = 36), केंद्रीय मोटापा (OR = 9.88), माता-पिता में मोटापा (OR = 2.06), माता-पिता में मधुमेह (OR = 2.33), माता-पिता में डिस्लिपिडेमिया (OR = 2.99) माता-पिता में एएन (OR=2.15), उच्च रक्तचाप (OR=6.49)।मोटापे से ग्रस्त बच्चों [या = 27.87 (10.57-73.49)], केंद्रीय मोटापा [OR=7.08 (3.52-14.11)] और उच्च रक्तचाप [OR=4.90 (2.51-9.54)] में एएन होने कीसंभावना अधिक थी।
6. अलोनेशिया आरीएटा में रूपात्मक बाल री-ग्रोथ पैटर्न पर एक अनुवर्ती अध्ययन
इस संभावित अवलोकन संबंधी अध्ययन में पैची एलोपेसिया एरीटा वाले 98 प्रतिभागियों को भर्ती किया गया था, और इन रोगियों में 165 पैच को अतिरिक्त स्कैल्प पैच को छोड़कर, रैन्डमाइज़्ड रूप से अध्ययन में शामिल किया गया था। प्रतिभागियों ने अलग-अलग समय बिंदुओं पर अध्ययन में प्रवेश किया। अनुवर्ती कार्रवाई का औसत समय 11 ± 6 महीने (न्यूनतम-अधिकतम 1-28) था। मेट्रिक ग्राफ पेपर विधि का उपयोग करके पुनर्विकास के लिए 131 पैचों में से, 65 को फैलाना (49.6%) के रूप में वर्गीकृत किया गया था, 59 को सीमांत (45) के रूप में वर्गीकृत किया गया था और सात लक्ष्य के रूप में (5.3%)। किसी के पास रेग्रोथ का मामूली पैटर्न नहीं था। बहुभिन्न रूपी विश्लेषण पर, एक स्थिर बीमारी होने पर प्रगतिशील बीमारी (p = 0.02) कीतुलना में रोग के छूटने की संभावना 7.1 गुना अधिक थी (p = 0.02)। अन्य जनसांख्यिकीय चर जैसे लिंग, वर्तमान प्रकरण की अवधि, पारिवारिक इतिहास, नैदानिक मापदंड जैसे अतिरिक्त खोपड़ी भागीदारी, नाखून परिवर्तन, एसएएलटी स्कोर, और उपचार पद्धति अंतिम अनुवर्ती पर छूट की भविष्यवाणी नहीं कर सका।
Last Updated :23-Aug-2022